In caso di Alopecia Areata
Talvolta sul cuoio capelluto possono comparire improvvisamente chiazze totalmente prive di peli e lisce: ai margini si rilevano alcuni capelli tronchi. Questa affezione prende il nome di Alopecia Areata. Anche la zona della barba, delle ciglia e sopracciglia, e quella pubica possono esserne colpite. La causa è ignota, si è sempre attribuito un ruolo a fattori emotivi e caratteriali, ma ciò è tuttora in discussione: probabilmente nei soggetti colpiti c’è una predisposizione genetica alla malattia. Qualunque ne sia la causa, si sviluppa con meccanismo autoimmunitario e spesso si associa ad altre patologie autoimmuni (come la Tiroidite o la Celiachia) quindi è opportuno eseguire tutti gli esami del sangue generali e mirati ad individuare eventuali patologie collegate. In molti casi è opportuno eseguire anche test cognitivi e di personalità. La terapia si basa sui cortisonici per via sistemica e locale, antiossidanti, Mesoterapia e Fototerapia LED (“Llight Emitting Diode”). L’evoluzione del problema è varia: ci può essere il totale recupero nel corso di poche settimane, con guarigione stabile, oppure le lesioni possono persistere per molto tempo (anche anni) con parziali e temporanee guarigioni.
La Calvizie
La caduta di capelli per eccellenza, che affligge la maggior parte degli uomini e, in minima parte, anche le donne è l’Alopecia Androgenetica, detta anche “Calvizie comune”: si tratta di una patologia cronica, geneticamente determinata, e caratterizzata da una progressiva involuzione (miniaturizzazione) dei follicoli piliferi del cuoio capelluto e dei capelli che ne derivano, ad opera degli ormoni androgeni (testosterone) ed in particolare del diidrotestosterone (DHT). I bulbi capilliferi per l’influenza negativa del diidrotestosterone cessano progressivamente la produzione dei capelli, portando ad una Calvizie progressiva che inizia nell’area anteriore del cuoio capelluto, la classica stempiatura, e procede con il diradamento del vertice fino ad esitare, nei casi più gravi, in una coroncina residua a livello delle zone laterali e posteriori della testa. Nella donna l’Alopecia Androgenetica è meno frequente; il quadro clinico è molto diverso e si manifesta con un diradamento sempre più evidente dell’area centrale del cuoio capelluto. Una visita specialistica tricologica seguita da una terapia medica mirata è in grado di controllare l’evoluzione della patologia e, in un’elevata percentuale di casi, consente di ritornare a una condizione soddisfacente. È possibile intervenire in ogni fase del disturbo, comunque è intuitivo che la qualità dei risultati dipende dalla precocità con cui si instaura la terapia.
Quale terapia
Attualmente la terapia della Calvizie si avvale di farmaci specifici, da applicare localmente sotto forma di lozioni: il Minoxidil rappresenta un presidio fondamentale che tuttavia deve essere accompagnato ad altre sostanze per potenziarne e completarne l’azione antiandrogena e tricostimolante. E’ poi opportuno associare anche una terapia per via generale, anch’essa studiata “su misura” per il singolo soggetto, che si avvale di integratori o di sostanze in grado di contrastare l’azione del diidrotestosterone (ad esempio la finasteride).
In genere la terapia medica, locale e sistemica, è in grado di arrestare la caduta e prevenire il diradamento. Nei casi particolarmente gravi, o qualora l’intervento terapeutico sia stato tardivo e non abbia consentito il recupero delle unità follicolari, è possibile ricorrere a Tecniche Chirurgiche di Autotrapianto che, in mani esperte, infoltiscono le zone diradate in maniera naturale e permanente; i capelli vengono prelevati dalla regione occipitale, che contiene follicoli insensibili all’azione dell’ormone diidrotestosterone e quindi non predisposti alla Calvizie, e successivamente impiantati nelle zone diradate.
