Perché si ha stanchezza?
Come detto in precedenza, il glucosio rappresenta la “benzina di qualità” per l’organismo, ma tale zucchero può essere utilizzato solo in presenza dell’insulina. Nel caso del Diabete tipo 1, l’insulina è scarsamente prodotta o addirittura azzerata. Le cellule utilizzano quindi un “carburante alternativo” che, non essendo la fonte energetica ottimale, porta l’organismo a debolezza muscolare e stanchezza.
Perché si mangia di più e si dimagrisce?
L’organismo percepisce l’utilizzo del “carburante alternativo” come una carenza di risorse alimentari e scatta il senso della fame. Nell’organismo si istaura però un meccanismo paradosso: si mangia di più ma si dimagrisce. Questo è evidente, dal momento che tutte le cellule non sono in condizioni ottimali per esplicitare la loro funzione.
Il Diabete MODY
È l’altra forma di Diabete nel bambino, non è comune, tanto che rappresenta l’1-2% di tutti i diabetici. La caratteristica del Diabete MODY è l’Iperglicemia ereditaria, non autoimmune, che quindi si differenzia dal tipo 1. I criteri per formulare la diagnosi di Diabete MODY sono:
- età d’insorgenza inferiore ai 25 anni;
- non uso dell’insulina per più di due anni dall’esordio con controllo metabolico;
- almeno tre generazioni affetti da Diabete nell’albero genealogico familiare;
- assenza di autoimmunità.
Tutti i difetti genetici che si hanno nel tipo MODY sono responsabili dell’alterazione della secrezione dell’insulina. Ecco perché l’Iperglicemia a digiuno, come ad esempio nel MODY2, si mantiene tra 110-140 mg/dl.
Le sue varie forme
In relazione al punto o alla sequenza del gene interessato, esistono diverse forme di Diabete MODY e, tra queste, il MODY2 e il MODY3 sono le più rappresentate (80-90%). I Pazienti con MODY 2 sono i più “fortunati” perché il controllo glicemico si ottiene con la sola dieta di esclusione degli zuccheri semplici e attività motoria. I soggetti con MODY3 (la forma più comune) devono invece seguire la terapia con ipoglicemizzanti orali e sono esposti a Retinopatia, microalbuminuria (presenza di albumina nelle urine) e a complicanze cardiache.
I Test genetici
Oggi la tecnologia biologica molecolare ci consente, con relativa precisione, di diagnosticare questa forma di Diabete attraverso Test genetici. A volte, in occasione della diagnosi del bambino per Diabete MODY, si riesce a individuare la malattia anche nei parenti prossimi che, apparentemente, non sembrano avere problemi di Iperglicemia. Questo è possibile poiché nel corso della loro vita non hanno mai manifestato sintomi eclatanti. La diagnosi di Diabete si basa sulla presenza di:
- emoglobina glicata uguale o superiore a 6,5%;
- glicemia superiore a 125 mg/dl, a digiuno;
- glicemia uguale o superiore a 200 mg/dl in qualsiasi momento della giornata.
Chiaramente, e purtroppo, nel Diabete tipo 1 e nel MODY la prevenzione non è possibile.