È sicuramente un fatto noto a tutti che avere buone abitudini alimentari risulta essenziale per la salute e il benessere dell’organismo. Questo sia per l’effetto diretto dell’assimilazione di alcune sostanze, pensiamo per esempio all’ampia categoria degli antiossidanti, sia per la capacità di giovare all’efficacia del microbiota intestinale ed al suo equilibrio. Il microbiota intestinale è l’insieme dei microrganismi che si trovano nel nostro apparato digerente, formato da un numero elevatissimo di specie batteriche che svolgono un’intensa e importantissima attività metabolica e che possono influenzare le funzioni dell’organismo.
La rilevanza della dieta e dei cibi che scegliamo, nonché l’equilibrio del microbiota intestinale, vanno però ben oltre il comune concetto di benessere: il microbiota intestinale svolge infatti anche un ruolo importante nella difesa dell’organismo contro diversi patogeni, nonché nella stimolazione e modulazione del sistema immunitario, promuovendo il mantenimento di una mucosa intestinale sana e contrastando lo stato infiammatorio che caratterizza, per esempio, alcune patologie cutanee.
Proprio a questo proposito, sono sempre più numerose le evidenze scientifiche che attribuiscono all’alimentazione un ruolo concreto nel percorso di cura dei Tumori della pelle e delle Malattie infiammatorie dermatologiche: un efficace composizione del microbiota intestinale, infatti, può migliorare la risposta ad alcune terapie, compresa l’Immunoterapia, utilizzate nella cura dei Tumori e di Malattie cutanee come la Dermatite atopica.
I Tumori cutanei
In particolare Carcinomi e Melanoma sono oggi tra le Patologie oncologiche più diffuse e possono presentarsi a qualsiasi età, soprattutto avanzata. Essi sono causa di decine di migliaia di interventi chirurgici e decessi ogni anno e la loro incidenza annuale è in continua crescita.
Tra i Carcinomi, che sono i tumori maligni più frequenti in assoluto nella popolazione caucasica, il Carcinoma spinocellulare è sicuramente il più aggressivo e annovera circa 19.000 casi solo in Italia. Questo tipo di forma tumorale è caratterizzata da una crescita rapida e si presenta con lesioni rosse nodulari, dure e squamose o come ulcere o escrescenze molli; a volte si formano anche croste che possono generare prurito o sanguinare. Queste manifestazioni compaiono il più delle volte sulle parti del corpo, come viso, mani e avambracci di persone che, magari per lavoro, sono esposte per molte ore ai raggi solari e quindi alle radiazioni ultraviolette. Interessano soprattutto gli uomini, gli “over 50”, le persone di pelle chiara, i soggetti immunodepressi e chi ha avuto trapianti. Pur essendo una forma tumorale particolarmente aggressiva, la guarigione è possibile nel 95% dei casi, se viene effettuata una diagnosi precoce, tramite Dermatoscopia, nel corso di una visita dermatologica, unita ad una tempestiva rimozione chirurgica della massa tumorale.
Malattie infiammatorie cutanee
Non solo tumori: la dieta e le buone abitudini alimentari giocano un ruolo attivo anche nella risposta dell’organismo alla presa in carico di Patologie di natura infiammatoria che possono colpire la pelle, come la Dermatite atopica. Questa condizione, con incidenza maggiore in età pediatrica, è una malattia infiammatoria cronica della pelle che si associa a un aumentato rischio di sviluppare Allergie alimentari, Asma, Rinite allergica, e altre Malattie infiammatorie immuno-mediate.
Tra le cause sono presenti fattori genetici, immunologici, ambientali, infettivi, alterazioni della barriera cutanea ed infiammazione. Anche lo stress psicologico può essere una delle cause scatenanti dei sintomi o può determinare un loro peggioramento improvviso. Anche in questo caso, lo stile di vita e le abitudini alimentari, incidendo sulla salute del microbiota intestinale, possono rafforzare o indebolire il sistema immunitario e quindi la capacità dell’organismo di rispondere alle cure.
L’importanza dei Team multidisciplinari
Alla luce delle conoscenze maturate oggi, è quindi cruciale non solo assistere e informare il Paziente sugli aspetti clinici e sulle innovazioni terapeutiche, ma anche coinvolgerlo in tutte le fasi e in tutti gli aspetti sia delle Patologie cutanee infiammatorie e dei Tumori della pelle, anche grazie al nuovo ruolo dell’Onco- Dermatologia, perno di una presa in carico davvero efficace. Quando ci si appresta alla presa in carico di un malato oncologico, è infatti fondamentale valutare anche il quadro nutrizionale presente e costruire il piano alimentare futuro. Accanto al percorso oncologico, quindi, si deve prevedere un vero e proprio percorso parallelo che fornisca consulenza e indicazioni nutrizionali precise sulla base di accurate analisi. È evidente quindi che, nel moderno concetto di presa in carico, debbano essere coinvolte figure professionali con formazione e ambiti di specializzazione diversi: l’operato del Team oncologico va infatti integrato e supportato da un Medico di Nutrizione clinica e da un Dietista, responsabili dell’analisi iniziale della situazione nutrizionale del Paziente, per arrivare a un vero e proprio percorso nutrizionale personalizzato che lo assisterà nell’intero percorso di cura. Naturalmente, in questo Team il Dermatologo ha un ruolo cruciale: esperto nella diagnosi e cura delle Malattie della pelle, contribuisce all’identificazione di un percorso diagnostico-terapeutico adeguato che conduca al più presto il Paziente presso il Centro di riferimento, assicurando la collaborazione tra tutte le figure professionali coinvolte nel percorso assistenziale e di cura. Un’altra figura molto importante in questo contesto è il Medico di Medicina generale, che è molto spesso il primo punto di contatto per il Paziente e che quindi deve conoscere a fondo le patologie per riconoscerle tempestivamente, sapendone anche definire il grado di gravità per un rimando corretto e tempestivo al Centro specialistico. Ma non solo: il Medico di famiglia deve conoscere anche l’intero percorso terapeutico del Paziente e partecipare alla stesura dello stesso, affiancandolo dopo la presa in carico presso il Centro di riferimento.
