Trattamento chirurgico
Il Menisco, a causa della sua specifica vascolarizzazione, ha scarse capacità riparative e spesso, nelle forme più gravi, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico, che viene eseguito in Artroscopia. Le recenti Linee Guida di Società scientifiche nazionali ed internazionali raccomandano per le lesioni degenerative del Menisco in Pazienti over 50 anni un trattamento conservativo, consistente in Terapia medica, Fisiochinesiterapia ed eventualmente Infiltrazioni con acido ialuronico. In caso di fallimento e in alcuni casi selezionati si ricorrerà al trattamento chirurgico in Artroscopia.
Al contrario le lesioni meniscali traumatiche del giovane adulto richiedono nella quasi totalità dei casi un trattamento chirurgico in Artroscopia, per eseguire l’asportazione della sola area di lesione oppure la sutura meniscale. L’asportazione selettiva o parziale del menisco in Artroscopia è un intervento molto diffuso che rispetta e preserva l’equilibrio articolare del ginocchio a breve e medio termine e permette un rapido recupero all’attività sportiva entro un mese. Tuttavia, è noto in letteratura che l’asportazione dei Menischi, seppur parziale, determina una serie di fenomeni involutivi articolari a distanza che ne potrebbero compromettere la funzionalità ed esporre il Paziente ad un elevato rischio di sviluppare precocemente patologie degenerative artrosiche. Da tali osservazioni è emersa negli anni l’importanza di conservare il Menisco, con tecniche di sutura meniscale, per mantenere la stabilità del ginocchio e prevenire la degenerazione articolare, anche grazie all’introduzione di tecniche innovative allinside che rendono più semplice, rapida ed efficace la riparazione meniscale, anche se il recupero alle attività sportive risulta più lento rispetto all’asportazione del Menisco.
Prevenire è possibile
Sebbene i traumi distorsivi del ginocchio siano eventi traumatici imprevedibili, seguendo delle semplici regole possiamo contribuire a ridurre il rischio di lesioni al menisco, analogamente a quanto consigliato per le lesioni capsulo-legamentose:
- evitare la sedentarietà e il sovrappeso corporeo;
- mantenere o recuperare un buon tono-trofismo muscolare e controllo propriocettivo degli arti inferiori;
- eseguire un adeguato riscaldamento ed esercizi di stretching muscolare prima di iniziare qualsiasi pratica sportiva;
- rispettare un adeguato riposo articolare dopo l’attività fisica, specie se intensa;
- limitare attività sportive che sollecitino il ginocchio in torsione;
- evitare terreni e campi di gioco sconnessi o scivolosi;
- utilizzare abbigliamento e calzature idonee al tipo di attività sportiva da svolgere.
