Allontanare possibili agenti irritanti
La Xerosi, ovvero la secchezza cutanea, è uno dei sintomi principali della Dermatite atopica che, tuttavia, può essere contrastata efficacemente con l’applicazione quotidiana, anche dopo il bagno o la doccia, di creme emollienti in grado di idratare, ammorbidire e lubrificare la cute, riducendo così la sensazione di secchezza e il prurito; anche il bagno è da considerarsi parte integrante del trattamento primario, infatti, non solo svolge un ruolo importante nella fase di idratazione della pelle, ma riesce a rimuovere anche squame e croste e ad allontanare possibili sostanze irritanti dalla pelle. Allo stesso modo, è importante allontanare qualsiasi agente irritante o allergizzante come il fumo di tabacco, evitare detergenti troppo aggressivi e indossare abbigliamento con fibre di lana in quanto potrebbero aggravare i sintomi della malattia. Inoltre, è indispensabile prevenire eventuali Infezioni cutanee, usando detergenti e soluzioni ad azione antisettica e/o antibatterica.
Se i sintomi sono importanti
Nelle forme di Dermatite atopica più gravi, è importante associare anche una terapia locale a base di creme. I corticosteroidi topici, in particolare, rappresentano l’opzione più importante risultando efficaci e rapidi nella risoluzione delle manifestazioni. Detto questo, non esiste uno standard universalmente accettato per definire la quantità di steroide topico da applicare, sebbene uno dei metodi utilizzati si basi sulla “adult finger tip unit”, ossia la quantità di crema che copre il polpastrello del dito indice, è sufficiente a trattare una superficie cutanea pari a quella coperta da due palmi delle mani di una persona adulta; questo genere di trattamento; tuttavia, deve essere applicato sotto stretto controllo medico, poiché può provocare effetti collaterali locali quali assottigliamento ed atrofia cutanea, teleangectasie, follicoliti e pustole. Tra gli altri prodotti topici, ricordiamo gli inibitori della calcineurina che mostrano una efficacia clinica paragonabile a quella dei corticosteroidi senza avere, però, gli stessi effetti collaterali; pertanto possono essere utilizzati per periodi di tempo più lunghi e con un buon profilo di sicurezza.
Fototerapia e immunomodulatori
Nelle forme estese e diffuse la Fototerapia e i farmaci immunomodulatori per via sistemica possono rappresentare una valida alternativa riuscendo a controllare molto bene la sintomatologia. Inoltre, nelle forme di Dermatite atopica moderata-grave, in adolescenti e adulti, è disponibile un nuovo trattamento sistemico prescrivibile, tuttavia, solo in strutture ospedaliere autorizzate. In questo senso, nel nostro Istituto, cosi come in altri Centri ospedalieri e universitari, sono tuttora in corso diversi trials clinici con nuovi farmaci sperimentali che potranno essere messi a disposizione dei Pazienti già nel prossimo futuro.
