Menopausa e sessualità
Un aspetto piuttosto delicato, che lo Specialista deve affrontare con molta attenzione, è proprio quello della sessualità, poiché la donna in Menopausa avverte un calo della libido e riferisce dolori durante i rapporti sessuali. Tutto questo è da ricondurre alla scomparsa degli estrogeni con conseguente variazione del pH vaginale che perde i fisiologici livelli di acidità, favorendo così l’insorgenza di infezioni batteriche, comparsa di secchezza e atrofia della mucosa vaginale, arrossamento e senso di prurito, e bruciore particolarmente evidente a livello dell’introito vaginale. Fenomeni, questi, che in alcuni casi possono causare anche piccole perdite ematiche per il verificarsi di piccole ferite.
Molti di questi disagi sono però controllabili con la Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS) locale a base di estrogeni a basso dosaggio, la cui efficacia è limitata al periodo in cui la donna utilizza questi prodotti, con una somministrazione programmata da parte dello Specialista.
Le cure naturali
Ovviamente esistono altri prodotti non ormonali a base di acido ialuronico o di altre sostanze che svolgono un’azione emolliente, lubrificante al momento del rapporto sessuale, ma l’effetto è blando e limitato al periodo di somministrazione. Questa condizione, purtroppo, volge verso un peggioramento poiché a livello sistemico queste sostanze non agiscono e la Sindrome genito-urinaria compare sempre più di frequente. Per quanto riguarda il trattamento delle vampate di calore, quindi delle sudorazioni notturne, possono essere di aiuto sostanze naturali come la Cimicifuga racemosa, il Trifoglio rosso, il cui beneficio per eccellenza è certamente legato alla ricca presenza degli isoflavoni, particolarmente efficaci per il trattamento dei disturbi della Menopausa.
La Terapia Ormonale Sostitutiva
La Terapia Ormonale Sostitutiva per via sistemica rimane comunque il trattamento di elezione per le donne in Menopausa con i disturbi citati pocanzi, in quanto migliora sia la salute che la qualità della vita, svolgendo inoltre un effetto protettivo sul sistema cardiocircolatorio e sul Cancro del colon. Prima di somministrare tale terapia, è indispensabile sottoporre la Paziente ad una serie di accertamenti che provino le buone condizioni generali di salute, in particolare non devono essere presenti patologie cardiocircolatorie o tumorali.
Esistono in commercio differenti prodotti che possono essere somministrati per via transdermica (cerotti e gel) o sistemica mediante l’assunzione di compresse, associati sempre alla componente progestinica. I più recenti farmaci da somministrare per via orale agiscono sulle vampate di calore, sulla secchezza vaginale (alleviando i dolori durante i rapporti sessuali) e sulla Sindrome genito-urinaria. Si tratta di una compressa che contiene estrogeni coniugati (EC), utili a ridurre tutti i sintomi della Menopausa, e il bazedoxifene (BZD), una sostanza che non è un ormone e che ha il pregio di proteggere sia la mammella sia l’utero. La combinazione degli estrogeni coniugati e bazedoxifene è stata accuratamente studiata in ampi studi randomizzati (Selective Estrogens Menopause and Response to Therapy, SMART), dimostrando un’ottima efficacia nel ridurre i sintomi postmenopausali, con un allettante profilo di sicurezza e tollerabilità.
La Terapia Laser
Per tutte quelle situazioni nelle quali non è possibile ricorrere alla Terapia Ormonale Sostitutiva, oggi è disponibile una metodica innovativa per la risoluzione dell’Atrofia vaginale, dell’Incontinenza Urinaria da Sforzo e da Urgenza e per il Prolasso vaginale. Si tratta del Laser Vaginal Erbium Yag Fotona che offre un’opportunità terapeutica unica per il ripristino funzionale della vagina. Non si tratta di Chirurgia estetica, ma di un trattamento ambulatoriale e indolore che garantisce la scomparsa della secchezza vaginale e la possibile ripresa della normale vita di relazione.
